Контактый телефон
+7 (495) 133-59-02
Схема проезда

Разработка системы последовательной компрессионной терапии

Разработка системы последовательной компрессионной терапии. Phlebo Press DVT для профилактики тромбоза глубоких вен.
Клинически доказано, что устройства для прерывистой пневматической компрессии предотвращают тромбоз глубоких вен (ТГВ). Лабораторные исследования сосудов демонстрируют, что последовательное сжатие методом Phlebo Press по окружности значительно увеличивает кровоток. Несмотря на то, что в литературе нет единого мнения относительно оптимальной конструкции прерывистой пневматической компрессии и метода сжатия, существуют очень веские доказательства того, что последовательное использование и соответствующее требованиям применение играют важную роль в успешной профилактике. Исследование, проведенное с участием 40 медсестер отделений интенсивной терапии, показало, что простота использования и комфорт пациента являются основными факторами при выборе устройства.
Phlebo Press DVT разработан таким образом, чтобы максимально соответствовать требованиям для успешного внедрения в качестве первичной профилактики ТГВ в условиях неотложной помощи. Характеристики этой системы включают совместимость с различными вариантами манжет, уменьшение потенциальных ошибок при размещении манжет, материалов и дизайна манжет для уменьшения потоотделения пациента и предотвращения точек давления, которые могут привести к повреждению кожи.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - серьезное заболевание, возникающее при образовании тромбов в глубоких венах ног. Эти сгустки крови могут нанести значительный ущерб пораженным участкам и могут перемещаться по системе кровообращения и застревать в легких (известная как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА). ТЭЛА имеет значительный коэффициент смертности.
Основной причиной ТГВ является бездействие в предоперационный и послеоперационный период, а также во время госпитализации. Венозный кровоток в ногах неподвижных пациентов замедлен из-за отсутствия мышечных движений при ходьбе, которые возвращают венозную кровь обратно к сердцу. Застой венозного кровотока наряду с повреждением эндотелия в результате хирургического вмешательства или терапевтических процедур и гиперкоагуляцией (которая может быть результатом определенных ортопедических операций, приводящих к попаданию лишнего в кровеносную систему) создают условия, благоприятные для образования тромбов в глубоких венах ног.
Phlebo Press DVT помогает предотвратить ТГВ путем последовательного сжатия по окружности голеней и/или ступней. Внешнее сжатие ног увеличивает приток венозной крови, воспроизводя эффекты мышечного сокращения, возникающие во время ходьбы, при котором мышцы попеременно давят и отпускают глубокие вены. Периодическое надавливание на венозное русло подошвы стопы (как это также происходит при ходьбе) также увеличивает приток венозной крови.
Большинство устройств прерывистой пневматической компрессии сжимают икру (или икроножную мышцу + бедро) или стопу. Phlebo Press DVT - единственная система, которая имитирует естественную ходьбу, активируя как мышечный насос, так и ножной. Имеются доказательства того, что компрессия голени и стопы, применяемая совместно, обеспечивает улучшение кровотока, превосходящее таковое как у моделей только для икр, так и для стоп. Исследование, проведенное с использованием Phlebo Press DVT у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и контрольной группой показало, что четырехкамерные манжеты Phlebo Press DVT для ног и икр увеличивает кровоток у пациентов с ХСН значительно больше, чем только компрессия стопы.
Оценка гемодинамики с помощью системы Phlebo Press DVT
Предыдущие исследования показали, что Phlebo Press DVT значительно увеличивает венозную скорость. Дополнительное недавнее исследование было проведено в сосудистой лаборатории, чтобы продемонстрировать увеличение кровотока в ноге при использовании системы Phlebo Press DVT модель 603.
Цель:
Определить увеличение скорости кровотока в бедренной вене при надувании манжет Phlebo Press DVT по сравнению с максимальным исходным потоком, когда система не используется.
Методы:
Измерения проводились с помощью дуплексного устройства (Исклинт, Израиль), размещенного на общей бедренной вене (ультразвуковой зонд частотой 6,5 МГц под углом 60 градусов к вене).
Манжеты для Phlebo Press DVT были надеты при выключенном компрессоре. Были проведены базовые измерения. Затем компрессор включали, и снова проводили измерения после 4 циклов накачивания.
Результаты:
Увеличение кровотока для каждого типа одежды показано ниже.

 

Четырехкамерное последовательное сжатие по окружности стопы и икры показало наибольшее увеличение кровотока; это соответствует доказательствам того, что последовательное сжатие по окружности как резервуара для крови стопы, так и резервуара для крови икры наиболее эффективно для усиления кровотока.
Четырехкамерная манжета для голени, расположенная последовательно по окружности, и однокамерная манжета для голени также значительно улучшили отток венозной крови. В определенных ситуациях может быть предпочтительнее четырехкамерная или однокамерная манжета для голени без стопы. Вся одежда Phlebo Press для лечения ТГВ значительно увеличивает венозный кровоток и может использоваться в соответствии с предпочтениями врача и медицинских сестер.
Опрос медсестер: Исследование удобства использования и соответствия требованиям
Соблюдение требований (со стороны пациентов и сестринского персонала) считается очень важным фактором для успешной профилактики ТГВ с помощью устройств прерывистой пневматической компрессии.оответствующие функции устройства могут обеспечить максимальную податливость персонала и пациентов. Исследование потребительских предпочтений было проведено производителем Phlebo Press DVT. Были опрошены 40 медсестер отделений интенсивной терапии в 10 крупных больницах США. Все они сообщили об увеличении использования прерывистой пневматической компрессии в соответствии с новыми больничными протоколами для профилактики ТГВ.
Опрос показал, что вопросы соответствия требованиям, включая простоту использования персоналом и комфорт пациентов, являются наиболее важными факторами в достижении целей использования IPC, поставленных больницей. Среди проблем, связанных с удобством использования персоналом, большое значение имела возможность использовать несколько видов манжет на одном устройстве. Что касается удобства использования пациентами, то основной запрос касался манжет, при которых пациенты будут выделять меньше пота и, следовательно, будет более удобны для ношения в течение длительного времени без снятия.
Круговая компрессия
Исследования показали, что сжатие по окружности более эффективно, чем сжатие в задней камере. Исследования давления показывают, что четырехкамерная одежда для икр Phlebo Press DVT равномерно передает давление по всей окружности.
В дополнение к гемодинамическому эффекту, кольцевая компрессия Phlebo Press DVT предотвращает несоблюдение требований из-за смещения или изменения положения пациента. Если предмет одежды повернут в ту или иную сторону, он все равно будет оказывать правильное давление на икроножную мышцу.
Материал манжет
Массажное действие большинства устройств прерывистой пневматической компрессии, как правило, приятно. Однако опрос медсестер выявил опасения по поводу того, что пациенты снимают манжеты из-за чрезмерного потоотделения. Одежда Phlebo Press DVT изготовлена из запатентованных материалов, которые уменьшают потоотделение и охлаждают кожу, обеспечивая комфорт. Однокамерная манжета Phlebo Press DVT имеет отверстия для воздуха для дополнительного охлаждения конечности при каждом надувании и сдувании манжеты. Возможность охлаждения в манжетах способствует комфорту пациентов.
Расположение шланга – предотвращает образование пролежней и разрушение кожи. Опрос медсестер также показал, что расположение шлангов на некоторых оделях конкурентов систем прерывистой пневматической компрессии приводило к повреждению кожи, поскольку трубки прижимались к лодыжкам пациентов. Одежда для Phlebo Press DVT разработана в левосторонней и правосторонней конфигурациях, чтобы шланги располагались на внешей стороне ноги пациента, предотвращая прижатие лодыжек пациента к материалу шланга при движении ног.
Вывод:
  • Профилактика ТГВ: Phlebo Press DVT значительно улучшает кровоток, обеспечивая эффективную профилактику ТГВ.
  • Последовательное сжатие по окружности: Phlebo Press DVT применяет сжатие по окружности, высокоэффективное для усиления кровотока, и сохраняет ту же степень сжатия, если манжеты поворачиваются на ноге при движениях пациента.
  • Комфорт пациента: Фирменный материал одежды и влагоотводящие свойства сохраняют пациенту прохладу и повышают комфортность. Однокамерная одежда имеет вентиляционные отверстия для дополнительного комфорта.
  • Предотвращение чрезмерного сдавливания: Одежда предназначена для предотвращения повреждения кожи в результате контакта со шлангами.
  • Выбор одежды: Совместимость с Phlebo Press DVT позволяет персоналу использовать любую одежду для Phlebo Press DVT (со стопой, икрой или бедром или без них, однокамерную или четырехкамерную).
Форма